不妊症治療は、当帰芍薬散のみならず
不妊症にお悩みの方は、様々な不妊治療を経験されている。
排卵誘発剤（経口・注射）は勿論のこと、漢方薬（保険適用）の服用者も多い。
保険適用の漢方薬で、妊娠・出産される方もおられる。
しかし、妊娠に至らない方もおられる。
なぜなのか？
不妊治療へ多用される保険適用の漢方薬は、「当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）」であろう。
当帰芍薬散は、 トウキ、センキュウ、シャクヤク、ブクリョウ、ビャクジュツ、タクシャ の ６種類の生薬で構成される漢方処方である。
古来の当帰芍薬散は、上記６種類の生薬の粉末を一定の割合で混合したものである。
一方、日常的に処方される製剤は、混合生薬をエキス抽出した「エキス剤」である。
従って、我々は語尾に「料」を付けた「当帰芍薬散料」と称し、区別している。
その理由は、当帰芍薬散を構成する「ビャクジュツ」・「タクシャ」は、エキス抽出し難い成分を含有する。
ゆえに、「エキス剤である当帰芍薬散料」は効果が減ずる。
その理由から、漢方の専門職は当帰芍薬散の適応症（当帰芍薬散証）には、古来の（本当の）当帰芍薬散を用いる。
確かに、不妊症の方には当帰芍薬散の適応例は多い。
当薬局の経験でも、当帰芍薬散による妊娠・出産の成功例は数え切れない。
しかしながら、当帰芍薬散は不妊症治療の万能薬ではない。
同一の不妊症であっても、必ず一人ひとり個性（個体差）があるからである。
ホルモンバランスの乱れ、子宮内膜症、卵管狭窄、高プロラクチン血症・・・多様である。
そもそも当帰芍薬散は、「血虚」「水毒」「アトニー体質」を目的に、先人が考案してくれた薬方（処方）である。
ホルモンバランスの乱れは血虚だけが原因でなく、むしろ当帰芍薬散でカバーしきれないケースの方が多い。
子宮内膜症・子宮筋腫の既往があれば、駆瘀血剤の適応もあるだろう。
何より、実際の不妊症の病態は、複雑化していることを忘れてはならない。
１種の漢方だけ（単独処方）では、歯が立たない方が圧倒的に多いのである。
故に、当帰芍薬散料だけで妊娠・出産に至った方は、真に幸運である。
ここで、多く見受けられる不妊治療の一例をあげる。
４年間、２人目不妊にお悩みだった３０歳代後半の御婦人である。
まず、当薬局は不妊症と聞いただけで、漢方薬を渡すことは無い。
薬の譲渡は、「漢方薬が、実際に有効なのか？」を確認した後である。
当薬局において、漢方薬の有効性の識別に、「糸練功（しれんこう）」という技術が活用される。
東洋医学は、「体表解剖学」である。
どんなに深い病気でも、その反応は身体の体表部に現われる。
その反応部位は、「反応穴（はんのうけつ）」と称されている。
不妊症は、患者さんのどこ（臓腑・経絡）の不調が原因なのか？
その原因は、いくつあるのか？
一つなのか？ 複数なのか？
不妊の状態を正常化させる漢方薬（適合処方）は何か？
それらを反応穴の情報を解析し、治療方針を決定する為の糸練功である。
（糸練功の詳細は、著者の論文「糸練功に関する学会報告」を参照されたい）
御婦人の反応穴の解析結果を以下に記す。
1）不妊症の反応穴より
● 甲字湯加黄芩（こうじとうかおうごん）証 －0.5合（Ａ）
● 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）証 2.0合（Ｂ）
2）高プロラクチン血症の反応穴より
● 甲字湯合芍薬甘草湯（こうじとうごうしゃくやくかんぞうとう）証 0.4合（Ｃ）
3）左卵管の反応穴より
● 六君子湯（りっくんしとう）証 0合（Ｄ）
以上の４証が、御婦人の不妊症に関わっていると理解されたい。
「○○証」と表現しているのは、○○という漢方薬に適応する異常（病態）である。
つまり、この方の不妊症は、（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）の４処方が治療に必要なことを意味する。
1.5ヵ月後
婦人科にて、妊娠が確認される。
その後、無事に出産される。
以上の不妊治療例は、漢方薬の服用を始めて 1.5ヶ月 で妊娠に至っている。
治療に要した漢方処方を要約すると、処方（Ａ）甲字湯加黄芩、処方（Ｃ）甲字湯合芍薬甘草湯は、瘀血（血滞）を改善する処方。
処方（Ｄ）六君子湯は、卵管狭窄の方に多く適合する処方。
処方（Ｂ）当帰芍薬散は、「血虚」「水毒」「アトニー体質」の方に多く適合する処方。
ここでは、30歳代後半の年齢を考慮して、処方（Ｂ）当帰芍薬散を用いたが、2.0合という合数は、さほど深刻な状態ではない。
20歳代であれば用いずとも、治療可能と思われる。
むしろ治療に欠かせない処方は、合数が極度に低い甲字湯加黄芩(－0.5合)、六君子湯(0合)、甲字湯合芍薬甘草湯(0.4合)である。
その１つを欠いても妊娠は困難となる。
本掲載は、糸練功による解析で、スムーズな出産を迎えた治療例である。
しかし、実際には当帰芍薬散の他に必要不可欠な漢方処方が３種存在することに注目していただきたい。
この方だけではない。
不妊症のほとんどの方には、複数の治療ポイント（病態）が存在するのである。
その方々へ「不妊症＝（イコール）当帰芍薬散料」という方程式は当てはまらない。
一人ひとりの体質を見抜き、処方決定へ至るのは、元来、難解な作業なのである。
その難解な作業である処方決定が、なぜ正確にできるのか？
それは、糸練功を活用しているからである。
糸練功による病態解析・適合処方の誘導は、治療法を決定する上で真に有用である。
糸練功への関心が広まり、多くの先生方が活用することを祈念してやまない。
不妊治療の年齢について
不妊治療のご依頼に際して、年齢上の限界があります。
卵子の質・量的な観点から、４５歳を過ぎると治療効果は著しく下がります。
そのため、不妊治療のご依頼は、４５歳 を上限とさせていただきます。
