胆のう結石と胸焼け

胸焼け・げっぷ・食欲不振を伴う、胆のう結石

壮年期以降、「人間ドッグで胆のう結石を指摘された」という事柄は珍しくない。

また、耐え難い疝痛発作（胆石発作）にみまわれない限り、胆のう結石の存在にすら気づかない方も多い。

しかし、身体というものは、体内に異常がある時は危険信号を発している。
胆石症の場合、胆石の生じた周辺に、不快な症状を感じることがある。
右季肋部の圧迫感や痛み、右背部（胆のうの裏側）の凝りや痛みなど・・・。

脂肪の消化吸収に重要な役割を担っている胆汁は、胆のう結石の原料でもある。
正常なら、食物摂取により消化のスイッチが入ると、胆のうが収縮。
十二指腸に胆汁が放出され、食物中の脂肪を乳化する。

ところが、胆のう結石はホースに詰まった泥の如く、胆汁分泌を妨げる。
その結果、脂肪の消化が滞り、「油分の消化不良」をきたす。
胃がムカムカしたり、吐き気がしたり、油っこい食事を敬遠するきっかけにもなる。

漢方薬局には、病院で原因が解らないと匙を投げられた消化器疾患の方も多い。
原因不明の腹痛、げっぷ、腹部膨満感、食欲不振・・・。

その方々には、半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）、生姜瀉心湯（しょうきょうしゃしんとう）、甘草瀉心湯（かんぞうしゃしんとう）といった瀉心湯系の適応がよく見られる。

瀉心湯の仲間である、黄連湯（おうれんとう）の適応も多い。

そういう場合、頻繁にチェックする部位がある。
胆のう（背部）の反応である。

胆汁分泌は正常なのか？
もしそこに、強度な金銭草系の適合性を認めれば、「『原因が解らない』と言った病院を替えてでも、再検査していただくこと」をお勧めしている。

金銭草系の適合とは、「金銭草によって治せる」ことを意味する。
漢方薬でも治せる・・・
しかしその前に、病院をとおして、客観的なご自身の状態を知ることも大切である。

さて、ここでは「明らかな胆のう結石」のケースでの漢方治療の経緯を紹介しよう。

４０歳代の女性。
７年前、人間ドッグで「胆のう結石（胆砂）があるよ」と、知らされたという。
その頃は、目立った症状はなかった。
しかし、食後の胸焼けが気になりだし、げっぷも多くなったという。
鳩尾（みぞおち）が痞え、背中が張って苦しい・・・。
そして右季肋部が痛むようになり、食欲も落ちてきたので、病院へ駆け込んだ。

人間ドッグですでに胆のう結石と解っていた・・・。
しかし、ドクターは「ウルソとか、薬はあるけど、あまり効かないから・・・」
と、内服薬は処方されなかったそうな。

彼女は懸命にネットで調べたらしい。
以降、漢方治療のために月に一度、時間をかけて来局されている。

相談の当初、背中の張り、胸焼けが強く、食欲が極端に落ちていた。
舌は、厚い黄苔に覆われていた。
この状態を漢方的に解釈すると、胸脇部の熱の欝滞を意味している。

おそらく、柴胡剤（さいこざい）の適応だろうが、大黄（ダイオウ）を含む漢方処方「大柴胡湯（だいさいことう）」を要するほどの適用に感じた。

そのような適応が、実際に患者さんに現われているか否か・・・。
当薬局は、その確認のために糸練功という技術を活用している。
（糸練功の詳細は、著者の論文「糸練功に関する学会報告」を参照されたい）

この場合、患者さんの愁訴部（右季肋部）と、胆のう・胃の反応穴（背部）を確認し、適合処方を解析していく。

その解析結果は、以下のとおりである。

○愁訴部と各部の反応より
●金銭草＋茯苓（きんせんそう＋ぶくりょう）証（Ａ証）
●大柴胡湯（だいさいことう）証（Ｂ証）
●半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）証（Ｃ証）

以上の３証が、治療を要する低い合数で確認された。
「○○証」との表現は、○○という漢方藥で治療が成立する意がある。

上記の３適応を漢方的に解説すると、

Ａ証） 金銭草+茯苓証は、胆のう結石を排除しようとする生体反応であり、本症例の根本的治療点である。

Ｂ証） 大柴胡湯証は、胆汁の鬱積のため胸脇部に強い熱を帯びた状態である。
右季肋部や、背部の強い圧迫感の本体である。
人によって、激しい痛みを伴う胆嚢炎を併発することがあり、その場合は本処方では対応不可となることが多い。

Ｃ証） 半夏瀉心湯証は、胆のう結石のために胆汁分泌が阻害され、脂肪の消化能力が衰えた状態。
「油分の消化不良」のため、鳩尾の痞えや胃もたれが起こるが、それらは胆のう結石による２次的症状と思われる。

早速、３処方の服用を開始。

・・・０ヵ月後
右季肋部痛・背中の圧迫感：強い
胸焼け・ゲップ・鳩尾の痞え：強い
食欲不振：強い

・・・１ヵ月後
右季肋部痛・背中の圧迫感：消失（著効）
胸焼け・ゲップ・鳩尾の痞え：軽度（改善中）
食欲不振：軽度（改善中）

・・・２ヵ月後
右季肋部痛・背中の圧迫感：消失
胸焼け・ゲップ・鳩尾の痞え：消失
食欲不振：消失

・・・４ヵ月後
右季肋部痛・背中の圧迫感：消失
胸焼け・ゲップ・鳩尾の痞え：消失
食欲不振：消失

・・・現在
漢方治療を継続中。

糸練功の指標（合数）
合数の数値は、－1.0～10.0 の範囲で表わされ、
病態の要因である“異常ポイント”を意味します。
※症状が重いほど合数は低く改善と共に上昇します

実践漢方のコメント

胆のう結石と、それに伴う鳩尾の痞え感、季肋部痛、食欲不振における漢方治療例です。

正確には、胆のう結石の大きさは、砂状ですから「胆砂」です。
胆砂は、胆石よりも細かいですが、胆石よりも治療は長びきます。

本症例では、漢方治療の開始から ２ヵ月後 には随伴症状のすべてが消失しています。
金銭草+茯苓（Ａ証）の回復も順調ですので、今後の検査結果が楽しみです。

患者さんは、真面目で勤勉な方です。
が、たまに仕事上の付き合いで、油っこい食事をすると「胃がもたれる」そうです。
そのとおりです。
今は、治っている途中です・・・完治の状態ではありません。
こってりしたピザなど食べた後には、症状が悪化するのは明白です。

今回の症状が、ご自身の身体と向き合う、良い機会になればと思います。
そして、完治を告げられた後も、金銭草系の漢方だけは、お茶代わりにして、常に胆道内を綺麗に保つことが大切です。

治療に要した漢方薬と費用

※ 適合する漢方処方は、個々の患者様により異なります